Explanation

bloqueo neuromuscular en general se ha presentado después de la instilación intrapleural o intraperitoneal de dosis altas de un aminoglucósido; sin embargo, la reacción puede aparecer tras la administración intravenosa, intramuscular o incluso oral de estos fármacos. La mayor parte de los episodios se ha presentado en relación con la anestesia o la administración de otros bloqueadores neuromusculares. Los pacientes con miastenia grave son muy susceptibles al bloqueo neuromuscular por los aminoglucósidos (cap. 11). Los aminoglucósidos pueden inhibir la liberación presináptica de acetilcolina y a la vez reducir la sensibilidad postsináptica al transmisor, pero el Ca2+ puede superar este efecto y la administración intravenosa de una sal de calcio es el tratamiento preferido para este efecto tóxico Los aminoglucósidos que se administran por vía parenteral no se acompañan de colitis seudomembranosa, tal vez porque no alteran la microflora anaerobia normal